All posts by Editör

Diz Ağrıları ve Tedavisi

DİZ AĞRILARI VE TEDAVİSİ   Diz vücuttaki en büyük eklemlerden biridir. Diz ağrısının yeri ve ağrının şiddeti, ağrının neden ve nereden kaynaklandığına bağlı olarak değişir. Diz ağrısına eşlik eden bazı belirtiler şişme ve sertlik, kızarıklık, dokunulduğunda sıcaklık, çıtırdama sesi, kilitlenme ya da dizi tamamen düz hale getirememe olabilir. Çoğu önemsiz ağrılar, kendi kendine bakım tedbirlerine iyi cevap verir. Öte yandan sorunun ne olduğuna bağlı olarak dizinizin bir girişimsel işleme de ihtiyacı olabilir.   Ağrılar bizi vücudumuzda bir şeylerin yolunda gitmediğine dair önemli uyarılardır. Sebebi bilinsin bilinmesin, dinmeyen ve günlük hayatı aksatan diz ağrıları için doktora başvurmak en doğru karar olacaktır.   Yaralanmaların neden olduğu diz ağrıları dizdeki bağları, tendonları, diz eklemini çevreleyen ve bursa adı verilen sıvı dolu kesecikleri, kemikleri ya da kıkırdağı etkileyebilir. Diz ağrısına yol açan diz yaralanmaları genellikle şu şekilde sıralanabilir:

  • Patellar tendinit : bir ya da birden fazla tendonun iltihaplanması durumudur. Tendonlar, kemik ve kasları birbirine bağlayan, kalın ve ipliksi kordonlardır. Koşucular, kayakçılar ve bisikletçilerde, üst bacağın ön kısmındaki kasları kaval kemiğine bağlayan patellar tendonda iltihaplanma daha sık görülür. Bu iltihaplanmanın belirtilerinden biri de diz ağrısıdır.
  • Menisküs Yırtığı : Menisküs dokusu dayanıklı ve lastik gibi bir kıkırdaktan oluşur ve kaval kemiği ile uyluk kemiği arasında, bir şok emici gibi hareket eder. Dize ağırlık vermişken ani bir dönüş yapılırsa, yırtılabilir. Menisküs yırtığı daha çok futbolcularda ve dize fazla ağırlık verilen diğer spor dallarıyla uğraşanlarda görülür. Öte yandan dizini zorlayan ve dize sert darbe alan herkesin başına gelebilir. Ağrı, şişlik ve hareketin kısıtlanması, dizde kilitlenme belirtileri arasındadır.
  • Diz Bursiti : Bazı diz yaralanmaları, dizdeki bursalarda (eklem kemiğini saran kesecikler) iltihaplanmaya yol aç Bu kesecikler sayesinde tendonlar ve bağlar eklemin üzerinden yumuşakça kayar. Diz bursitinin ağrı, kızarıklık, şişme ve hareket kısıtlanması gibi belirtileri vardır.
  • Diz Ağrısının Yaralanma Dışındaki Nedenleri Dizin Kilitlenmesi Dizin hareketini kısıtlayan kilitlenme, kıkırdak yırtılmasından kaynaklanıyor olabilir. Yırtılan kıkırdağın bir bölümü diz eklemine doğru kaydığında, dizi düz şekilde tutmakta zorluk yaşanır.
  • Osteoartrit (Eklem Kireçlenmesi) : Osteoartrit ya da bilinen adıyla kireçlenme, yıllar içerisinde, eklemlerde aşınma ve özellikle eklem kıkırdaklarında bozulma nedeniyle meydana gelir. İltihaplı olmayan romatizmal hastalıktır. Kıkırdağın hasar görmesi ağrıya neden olur. Tanı için radyolojik incelemelerde her iki dizin mukayeseli röntgenleri yeterli olur. Hekim lüzum duyarsa kıkırdak kayıp miktarını tespit etmek, meniskus ve bağların durumu hakkında daha çok bilgi elde etmek içi diz MR (emar) incelemesi isteyebilir.
  • İltihaplı Romatizmal Hastalıklar: İltihabi romatizmal hastalıklar (Gut, Behçet sendromu, Ailevi Akdeniz ateşi gibi) hemen her yaşta görülebilir ve sadece eklemleri değil, vücudun tümünü etkiler. Bu gruptaki hastalıklar bağışıklık sistemi bozukluğu ile ilgilidir. İltihaplı romatizmal hastalıklarda ağrı, dizler de dahil olmak üzere vücudun tüm eklemlerini etkileyebilir. Ağrı günlerce sürer ve şişlik, hareket kısıtllılığı, halsizlik, iştah kaybı benzeri belirtiler eşlik edebilir.
  • Osgood-Schlatter Hastalığı : Daha çok büyüme çağında olan ve sporla ilgilenen gençleri etkileyen, ağrılı bir şikayettir. Dinlenme sırasında dizde hafif bir ağrı hissedilir. Diz hareket ettirildiğinde ise ağrı keskinleşir. Zaten durumun kendisi de, dizin aşırı kullanımından kaynaklanır. Diz kapağı altındaki bölgede hassaslık ve şişlik görülür.
  • Kondromalazi patella (Koşucu Dizi) : Bu rahatsızlıkta ağrı dizin ön kısmında olur ve genellikle dizi öne uzatırken bir gıcırdama hissi yaratır. Dizi bükerek uzun saatler oturmak, merdiven inip çıkmak, diz çökmek, çömelmek ağrıyı daha da arttırır. Koşmak gibi dizin sürekli baskıya maruz kaldığı, dizin aşırı kullanımından dolayı bu durum ortaya çıkabilir. Aynı zamanda ayak ve diz kemiklerindeki kötü dizilim ya da dize darbe alınması da bu rahatsızlığa neden olabilir. Genellikle fizik tedavi ö

YENİ TEDAVİLER   Tedavide ilaçlarla tedavi kadar eş zamanlı olarak egzersizler, destekler (Baston, tabanlık, dizlik) kilo vermek oldukça önemlidir.  Ancak ileri evrede olan, eklem aralığında daralma ve eklem sıvısnda azalma olan hastalarda girişimsel tedavi yöntemlerinden diz eklem aralığına ozon  veya hyalüronik asit bileşikleri uyguma, PRP tedavisi, radyofrekans tedavisi, geniküler blok gibi tedavi yöntemlerini de kullanmaktayız. Ozon aktif oksijendir ve ozon tedavisi tek başına hem fonksiyonları arttırıcı, hem şişleri indirici, hem enfeksiyonları kurutucu hem de ağrıyı kesici etkiler göstermektedir . PRP kanın plazma kısmından ayrıştırılarak elde edilen, içinde yenileyici ve ağrıyı azaltan hücreler bulunan kısmıdır.  Doku yenilenmesi ve tamir süreçlerinde etkili bir tedavi yöntemidir. Ozonlu PRP tedavisi eklem hasarlarında, menisküs problemlerinde tercih edilebilecek etkili bir yöntemdir Diz eklemindeki işlev bozukluğu ve ağrı şikayetlerinin rahatlamasını sağlamak   ve eklem içi sıvı miktarını artırmak için hyalüronik asit enjeksiyonları da yapmaktayız Eklem içi radyofrekans işlemlerinde eklem içinde ağrıya neden olan sinirlere ısı verilir. Böylece günlük aktiviteleri yaparken hissedilen ağrı azalır .İşlem sonrasında kas gücünde herhangi bir değişiklik olmaz. Yine geniküler blok yönteminde diz eklemi etrafındaki sinirlere radyofrekans uygulanmakta ve ağrıda azalma sağlanmaktadır Farklı bir yöntem olarak bel bölgesinde bulunan ve dizden gelen ağrı duyusunu taşıyan bir sinir kümesinede (ganglion) radyofrekans uygulamaktayız. Girişimsel tedavi yöntemlerinden fayda görmeyen hastalarımız için cerrahi tedavi önerisinde bulunmaktayız

Görüntüle

Kemik Ağrılarında Vertebroplasti

KEMİK AĞRILARINDA VERTEBROPLASTİ

Vertebroplasti nedir:   Vertebra kırıklarında omurgaların  güçlendirilmesi ve ağrının giderilmesi amacıyla uygulanan ameliyatsız bir yöntemdir. İşlem ameliyathane ortamında, anestezi altında ve görüntüleme eşliğinde yapılmaktadır. Kemik iğnesi kullanılarak omurga gövdesinin kemik çimentosu ile doldurulması şeklinde uygulanır. Uygulanan çimento toz şeklindedir ve sıvı karıştırıldığında önce macun kıvamında iken çok kısa süre içerisinde kemik gibi sertleşen bir maddedir. Sertleşme sürecinde ciddi bir ısı ortaya çıkar. Bu ısı omur içerisindeki sinirleri tahrip ederek ağrının dinmesini sağlar. Vertebraplasti omurga içi kemiğin kuvvetlendirilmesine yönelik bir işlemdir. Vertebroplastinin amacı:   Vücudun ağırlığını taşıyan ve iskeletini oluşturan omurgaların kırıklarında hareket ile şiddetli ağrılar oluşur. Bu ağrılar hayat kalitesini bozmaktadır. Vertebroplasti omurgalarda kırık bölgesindeki alanı doldurarak, mekanik stabilizasyonu sağlar. Gelecekte oluşabilecek  omurga çökmeleri engellenir ve  vertebra yüksekliğİ korunur.Böylece ortaya çıkabilecek omurga çökmelerine bağlı felç ve his kayıpları da önlenmiş olur. Vertebroplasti  uygulaması:   İşlem görüntüleme eşliğinde yapılır (Skopi ya da tomografi). Hasta yüz üstü masaya yatar. Enfeksiyonlara yönelik koruyucu antibiyotik uygulaması, işlem bölgesine  lokal anestezi ve sedasyon sağlandıktan sonra  kemik iğnesi  ile vertebra gövdesine girilerek içerisine kemik çimentosu enjekte edilir.Kemik çimentosu; omurgalardaki kırık yapıların birbirine sürtünmesini önler, omurganın boşluklarını doldurarak kırık bölgelerin yapışmasını sağlar.Böylece mekanik stabilizasyon sağlanmış olur. Vertebroplasti işleminin riskleri : Her girişimsel işlemde olduğu gibi bu uygulamada da ağrının giderilememesi, çimentonun omurga dışına taşması ve buna bağlı ek ağrıların oluşması ya da çimentonun omurga kanalına kaçması ile omurilik  hasarı oluşması gibi bir takım riskler mevcuttur. Eğer hastada yeni bir bel ağrısı başlamışsa, göğüs ağrısı varsa, bacaklarda nörolojik bozukluk ve güç kaybı varsa veya ateşi yükselmişse hemen tedbir alınmalıdır. Uygulamadan sonra hastanın bir hafta istirahati uygundur. Hangi hastalıklarda uygulanabilir:   * Omurga kemiklerinden biyopsi (parça) alınmasında; tanı koymak veya kesinleştirmek amacıyla * Akut omurga kırıklarında  ağrının giderilmesi ve omurganın sağlamlaştırılmasında; * Kronik iyileşmeyen kırıklarda ağrıların giderilmesi ve omurganın sağlamlaştırılmasında; * Onkoloji hastalarında; kanser hastalarında omurga kemiklerine kanserli dokunun yayılmasına bağlı şiddetli ağrıların giderilmesi ve metastazlara bağlı oluşan kırıklarda omurga stabilizasyonunun sağlanmasında; * Kemik erimesine bağlı ağrı ve kırıklarda; * Omurga anjioması ve myelomada da uygulanabilir. Omurga hemanjiomları bazı durumlarda çok büyük olabilir. Vertebroplasti hem kemiğin kuvvetlendirilmesi hemde anjiomanın doğrudan embolizasyonu amacıyla da kullanılabilir

Görüntüle

GÜNCEL BİR TEDAVİ YÖNTEMİ: EPİDUROSKOPİK DİSKEKTOMİ

GÜNCEL BİR TEDAVİ YÖNTEMİ: EPİDUROSKOPİK DİSKEKTOMİ

Bel fıtığı birçok kişinin yaşam kalitesini düşüren, toplumda görülme sıklığı oldukça yüksek olan bir hastalıktır. Özellikle belli bir yaştan sonra hem kadınlarda hem de erkeklerde sıkça görülür. Epiduroskopi de bel fıtığı tedavisinde uygulanan yeni yöntemlerden birisidir.

Epiduroskopi; ucu her yöne dönebilen (fleksibl) bir endoskop yardımıyla epidural mesafeyi incelemek demektir. Omurgamızın arkasında, yukarıdan aşağıya uzanan omurilik ve sinirlerimizin yer aldığı bir kanal bulunmaktadır. Bu kanal içindeki omurilik ve sinirlerin etrafı dura adı verilen bir zarla çevrilmiştir. Bu zarın dış kısmına epidural alan denir. Epiduroskopiyle epidural mesafedeki sinir köklerini, bu kökleri çevreleyen yağ dokusunun etrafında bir problem olup olmadığını ve sinir kökleri etrafındaki yapışıklıkları görebiliriz. Epiduroskopinin, problemi belirlemek ve tedavi etmek üzere iki temel amacı vardır. Bu işlemle, sinir kökleri etrafında ameliyat ya da kötü yaralanma sonrası gelişen yapışıklıkları ve fıtık haline gelen disk parçasını gözlemleriz. Epiduroskopiyle mekanik olarak sinir kökleri etrafına steroid ve ağrı kesici ilaçlar uygulanabilir.

Epiduroskopi işlemi, mikro cerrahi ile ameliyat gerektirmeyecek hastalarda ve yürüme,oturma gibi günlük aktiviteleri kısıtlanan, ağrılarından şikayetçi hastalara uygulanabilir. Yöntem, çoğunlukla fizik tedavi uygulamaları ve ilaç tedavilerinden fayda görmeyen hastalar için geliştirilmiştir. Ayrıca bel bölgesinde birden fazla mesafede yaygın fıtıklaşmaları olan hastalarda başarıyla uygulanabilmektedir. Daha önce bel bölgesinden ameliyat olmuş ancak şikayetleri geçmemiş hastalarda da yararlılığı oldukça yüksektir.

Epiduroskopi, ameliyathanede steril bir ortamda yapılmaktadır. İşlem lokal anestezi ve sedasyonla yapılmakta, genel anestezi uygulanmamaktadır. İşlemin başlangıç kısmında sedasyonla hasta hafif uyutulmakta, işlemin son kısmında hasta işlemi yapan kişiyle irtibat kurabilecek kadar uyanık olmaktadır. İşlem sırasında hasta yüz üstü yatmaktadır. Kuyruk sokumu kısmında yer alan anatomik açıklıktan 3-4 mm kalınlığında kateterle girilerek işlem yapılmaktadır.

Epiduroskopi işlemi sonrası hastalar, önlem ve takip amacıyla bir gün serviste yatırılmakta, daha sonra sorun yoksa taburcu edilmektedir.

 

Görüntüle

BEL VE BOYUN AĞRILARI

BEL VE BOYUN AĞRILARI

BEL VE BOYUN AĞRILARI

 

Bel ve boyun fıtıkları toplumun büyük bölümünü etkileyen yaygın sağlık problemlerinin başında yer alıyor.Her 10 kişiden 8’i bel ağrısından şikayet ederken yaklaşık 1’inde de  bel fıtığına rastlanıyor. Yine her 10 kişiden üçü boyun ağrısından şikayetçi olmakta.Fıtıkların oluşmasında genetik yatkınlığın da önemli bir rol oynadığı düşünülmektedir.Genetik olarak yatkın bu kişilerin kemik, kas ve diğer yumuşak dokularının yapısı bel ve boyun fıtığı riskine daha açıktır.

İnsan omurgası, 33-34 adet kemik yapısındaki omurlardan ve bu omurların arasında elastik bir yapıdan meydana gelen disk denilen kıkırdak yastıkçıklardan oluşur. Omurganın boyun ve bel bölgeleri en hareketli kısımlardır.Bu sebeple günlük yaşantıda yapılan bazı hareketler boyun ve bel omurlarımıza zarar verebilir, disklerin bazı bölgelerde fıtıklaşmasına sebep olabilir.Bu fıtıklar sinir köküne baskı yaparsa ağrı oluşturur ve devamı halinde sinire zarar verebilir. Bacaklara doğru gelişen ağrı ileri dönemlerde sinirlerdeki hasar ve baskı arttıkça his kusurları ve güçsüzlük olarak ortaya çıkar.

Bel ve boyun fıtıklarının en belirgin belirtisi, kol yada bacağa yayılan şiddetli ağrıdır. Ancak bu tek başına yeterli bir bulgu değildir. Genel olarak bel ağrısı olan hasta kendisinde bel fıtığı olduğunu düşünür.Fakat bel ağrısı bel fıtığına bağlı olabileceği gibi Lomber spinal dar kanal dediğimiz omurilik kanalda daralmaya, omurilik tümörüne veya kas iskelet sistemini ilgilendiren diğer hastalıklara bağlı olabilir. Bu yüzden hastanın uzman hekim yardımı alması uygundur.Hastalığın tanısı Röntgen, MR,Tomografi ile uzman hekimler tarafından konulmalıdır.Hastanın şikayeti, belkide basit bir medikal tedaviyle düzelebilecek ya da ciddi bir cerrahi girişim gerektirebilecektir.

Bel ve Boyun fıtıklarında tedavimizin amacı,

1) Ağrıyı ve kas spazmını azaltmak,

2) Hasar gören kısmın iyileşmesini hızlandırmak,

3) Kas gücünü ve hareket yeteneğini yeniden arttırarak günlük yaşam aktivitelerinde kaliteyi arttırmak.

 

Bu amaçla istirahat, ilaç tedavileri, fizik tedavi uygulamaları, egzersizler, ozonterapi ve  çeşitli cerrahi uygulamalar gibi yöntemlerden faydalanılabilir. Uzman hekimler tarafından muayene olunmalı ve tanı konulmalıdır. Cerrahi tedavi seçilmeden önce ozon tedavisi uygulanabilmektedir.

Hastalar genel olarak ameliyatlardan korktukları için alternatif tedavilere başvurmaktadırlar.Fakat çoğu zaman ağrının geçici olarak giderilmesi için seçilen yöntemler ilerleyen zamanlarda mevcut şikayeti dahada artırabilmektedir.Örneğin ağrının ilk başladığı zaman sıcak uygulamaları, masaj ve diğer manuel uygulamalar sakıncalı ve tehlikeli olabilir.

Günümüzde Ozonterapi, omurga ve eklemlerin tahrip edici hastalıkları ve bel-boyun fıtıklarının tedavisinde de çok etkili bir şekilde kullanılmaktadır. Özellikle omurlar arasındaki yastıkçıkların suyunu kaybetmesiyle başlayarak küçük çatlakların oluşması ile seyreden bel ve boyun bölgesinin ağrılı, tahrip edici hastalıkları ve bu bölgelerdeki çok ağrılı fıtıklar ozonterapiden fayda görmektedir.

 

Ozonterapi, cok geniş bir kullanım alanına sahiptir ve etkileri uzun sürelidir.Özellikle bel ve boyun fıtıkları ile bu bölgelerin ağrılı rahatsızlıklarındaki kullanımı yaygınlaşmıştır. Ozon sadece ağrı kesici etkilere sahip değildir. Vücutta ağrı kesici maddelerin üretimini uyarmakla beraber glikozaminoglikan ve kollajen olarak adlandırılan kıkırdak maddelerinin üretimini ve mineralizasyonu da uyarır. Ozonun bu hastalıklardaki başarısı ve tedavideki  etkisinin uzun sürmesi bu etkileriyle açıklanmaktadır.

Boyun ve bel fıtığında ozonterapi:

Boyun ve bel ağrısında ozon tedavisine karar verildiğinde iki yöntemden biri uygulanır.

1)Fıtıklaşmış diskin  içine uygulanan ozon injeksiyonları

2)Ağrılı omurga bölgesindeki kaslara uygulanan ozon injeksiyonları.

 

Boyun ve bel fıtığına sebep olan, bu bölge kaslarında başlayan kas spazmlarıdır.Tedaviye başlarken asıl amaç kas spazmını iyileştirmek olmalıdır.

 

Her iki yöntemde oldukça faydalıdır.Ağrılı bölgedeki kaslara uygulanan ozon yöntemi, teknik olarak daha kolay ve hızlıdır.Ayrıca anestezi veya sedasyon ihtiyacı yoktur. Ameliyathane ve görüntüleme (skopi )gerektirmeden uygulanabilir. Herhangi bir yan etkisi veya riski olmadan uygulanan ozon tedavisi günlük yaşamınızı etkilemez. Şikayetler genel olarak kaslara yapılan ilk ozon  enjeksiyonundan sonra hafiflemeye başlar. Sırasıyla yapılan diğer enjeksiyonlarla dokulardaki harabiyetin iyileşmesi devam eder ve ağrı giderek azalır. Bu tedavi gerçek bir iyileşme sağlayacağından, şikayetin tekrarlaması da önlenmiş olur.

 

 

Disk içine yapılan ozon enjeksiyonu ise ödemden ötürü şişmiş olan diskin çoğunlukla ilk seferde, küçülmesini sağlar.Fıtıklaşmış diskte görülen genişlemeyi daraltarak ve diskin volumünü azaltarak, sinirlere olan baskıyı ortadan kaldırır. Gerektiğinde tekrarlanabilen bir uygulamadır. Narkoz yada neşter kullanılmadığından, uygulama sonrası hastalar derhal normal yaşamlarına dönebilirler.

 

Fıtıklaşmış diskte kaslara uygulanan ozon, disk içine uygulanan ozon kadar etkili olmayabilir fakat  ağrıyı ilk uygulamadan itibaren büyük ölçüde azaltarak yaşam kalitesini hızla arttırır. Kaslardaki iyileşme sonucunda zamanla kas tutulması da iyileşeceğinden , omurga üzerindeki anormal kas spazmlarının etkisi de azalır, böylece hem ağrı hemde postur bozukluğu düzeltilmiş olur.

 

 

 

 

 

 

 

Görüntüle

Algoloji (Ağrı Tedavisi)

Algoloji Nedir?

Algoloji yani ağrı bilimi kronik olan ağrıların ve geçmeyen ağrıların, damar kökenli ağrıların, şeker hastalığına bağlı ağrıların ve hayalet ağrı diye adlandırılan, nedeni belli olmayan ağrıların tespitiyle ve tedavisiyle uğraşan bilim dalıdır. Ağrı tedavisi, ağrı polikliniği olarak adlandırılan ağrı merkezlerinde, algoloji alanında uzman ekipler tarafından yapılmaktadır.(1)(2)

 

Algoloji Tedavi Yöntemleri

Algoloji tedavileri, periferal sinir bloğu, eklem içi enjeksiyon, transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu gibi basit tedavi yöntemleri, epidural enjeksiyon ve epiduroskopi gibi minmal isvasiv r tedavi yöntemleridir.

Baş ağrısı, boyun ağrısı, bel ve kanser ağrısı gibi tedavilere ek olarak, ozon terapisi de algoloji tedavi yöntemleri arasında yer almaktadır(3).

 

Türk Algoloji Derneği Yeterlilik Sınavı

Algoloji yeterlilik sınavı, algoloji derneği üyeleri olan algoloji yan dal uzmanlarının katılabildiği bir sınavdır. Sınav yazılı ve uygulamalı olmak üzere iki bölümden oluşmaktadır. 2016 da yapılacak sınav tarihi 7-8 mayıs tarihlerinde gerçekleşecektir.(4)

Algoloji hakkında daha fazla bilgi için bize ulaşabilirsiniz.

 

 

 

Görüntüle

Kalça Ağrısı

Kalça Ağrısı

Kalça ağrısı yürüyüş yaparken ve merdivenlerden inip çıkarken, günlük aktiviteler sırasında bacaklarınızın hareket etmesi için bir top ve soket eklemidir.  (Femur) üst bacak kemiğinin üst kısmında eklem top şeklindedir buna femur başı denir ve pelvis boşluğuna tarafından oluşturulan soket asetabulumun denir. Eklem kemikleri birbirine tutmak için yardımcı kapsül adı verilen sert, lifli kovan ile çevrilidir. Kapsül kıkırdağı besler ve ortak yağlar bir sıvı (eklem sıvısı) üreten sinovyanın tarafından kaplıdır. Kalça eklemi sizin rahatça kalça ve yürüyüş dönmesine izin vermesini sağlar kasların bir dizi hareket ettirilir.   Kalça ağrısı neden olur? Kalça Ağrısı Eğer egzersiz yaparken kalça ağrısını fazla yaşıyorsanız, bunun çok basit bir açıklaması var. Ağrı genellikle Ten donlar olarak gergin veya iltihaplı yumuşak dokulara neden olduğu ve genellikle bir kaç gün içinde ortadan kalkar. Uzun süreli kalça ağrısı özel koşullardan dolayı olabilir. Kalça ekleminde bir sorun da ağrı bacakların ön aşağı ve diz kısımlarında ve kasıklarda hissedilir. Bazen diz ağrısı kalça sorunun sadece işaretidir. Buna sevk ağrısı denir ve oldukça yaygındır.      Kalça ağrısı yaşayan bir kişinin hangi durumlarda doktora gözükmesi gerekir?

Arka kalça ağrısı

Kalça ağrısı vakalarının çoğu kendi başlarına ya da birlikte daha iyi olacağını belirtebilir.Basit ve kendi kendine yardım tedavileri gerekebilir. Ağrı son derece kötü ise veya ağrı iki hafta sürdüyse ağrı kesicilerle iyileşme olmadıysa doktorunuza görünmeniz gerekir. Hangi durumlarda doktora görünmek gerekir.

  • Eğer düşme yaşandıysa ve kalçada kırık ve yara oluştuysa
  • Ağrı gittikçe artıyorsa
  • Otururken yürürken, merdivenlerden yukarı gidiş veya öne doğru eğilişlerde, örneğin günlük faaliyetlerinizi yaparken sorun yaşıyorsanız.
  • Ağrılar sebebiyle kendinizi iyi hissetmiyorsanız yada aşırı kilolara sahipseniz ve çözü bulamıyorsanız hekime gözükebilirsiniz.

Kalça ağrısı yaşıyorsanız kendinize nasıl yardımcı olursunuz?

Eğer kalça ağrısı varsa deneyebileceğiniz birkaç şey vardır. Bunlar, ağrı kesiciler kullanarak, egzersiz ve kalça üzerindeki yükü azaltarak olabilir.

Ağrı kesiciler

Basit  ağrı kesiciler gibi parasetamol (bir analjezik) olarak ağrıyı hafifletmek için yardımcı olabilir. Bu acı çok kötü hale gelmeden önce onları almak için en iyi yol her dört saat veya 24 saat içinde en fazla sekiz adet alınmasıdır. Daha sık ağrı kesiciler alınmamalıdır. Non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID)  gibi size de yardımcı olabilir, eczanelerden ve süpermarketlerden satın alabilirsiniz ibuprofen gibi.Yaklaşık 10 gün süren tedavi ağrı kesici ve NSAID kullanabilirsiniz. Olası konum ve durumlarda doktorunuza başvurmanız gerekir. Onları alarak ağrıyı durdurmak işinize yarayabilir. Ancak,  bu durum kısa süreli bir tedavi yöntemi olabilir. Ayrıca etkilenen bölgelere üzerine anti-inflamatuar krem ​​veya jeller sürmeyi deneyebilirsiniz. Eğer sigara içiyorsanız ve hamile iseniz veya astım, hazımsızlık ya da ülser gibi bir rahatsızlığınız varsa size ibuprofen ya da aspirin önerebiliriz. Yanlız almadan önce doktorunuza veya eczacınıza konuşmak gerekebilir. Eğer dolaşım sorunları, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ya da şeker hastalığı varsa ve bu ilaçları alıyorsanız ve bu ilaçlar vücutta bazı etkileşimlere neden olabilir. Bu durumda, doktorunuza ya da sizin için uygun olup olmadığını eczacınıza danışınız. Over-the-counter ilaçları kullandıktan sonra mide problemleri varsa, tabletleri alarak durdurmak ve doktorunuza başvurmanız gerekir.

Egzersiz

Ağrıları azaltmak için ya da kolaylaştırmak için kısa süreli bazı hafif egzersizlere başlamak gerekebilir. Aynı zamanda bir kaç günden fazla istirahat öneririz. Basit egzersizler, sizin hareket aralığını yeniden gücünü teşvik sertliği azaltmaya ve kalçayı eski haline getirmeye yardımcı olabilir. Egzersizi hafif hareketle ve yavaş yavaş yaparak başlayın. Ağrılarınız sona erdiyse  ve kendinizi daha iyi hissettiğiniz zaman, egzersizleri düzenli olarak ve bir kaç hafta yapmalısınız., aksi takdirde iyileştirmeler geçici olabilir. Bazı  basit kalça egzersizleri (PDF, 830 KB) kalçayı destekleyen yapılar ve vücudu dengelemek için tasarlanmıştır. Bazı kalça ağrısı için yapılan egzersizler uygun olmayabilir, bu nedenle başlamadan önce belirli egzersizler hakkında bir doktor veya fizyoterapist tavsiye almak için iyi bir fikirdir.

Zorlanmayı azaltır

Bu normal olan aktiviteleri yapmaya devam etmeliyiz, ama yapılan egzersizleri abartmak için değil de denemek için yapmak en iyisidir. Her gün biraz daha yapmak için kendinize izin vermeniz gerekir. Aşağıdaki ipuçlarını deneyin:

  • Bu HIP çok virajlı ve size daha fazla acı verebilir. Alçak sandalyelerde oturmaktan kaçının. • Fazla ağırlık taşımayın.Bir sepet yerine taşımak yerine alışverişlerde market arabası kullanın. • Kalça üzerindeki yükü azaltmak için iş yerinde rahat bir oturma pozisyonu bulun. • Kolay yürüyüş yapmak için bir baston kullanın. Bir terapist veya hekim doğru uzunlukta ve baston kullanmanız için en iyi yolu gösterecektir ve tavsiyelerde bulunabilir. Eğer aşırı kilolu iseniz kısa zamanda kilo verin. • Eğer bacak bacak üstüne atıp oturuyorsanız kalça ağrısı yaşamanız an meselesi olabilir. Otururken koltuğun ucuna değil ve iki ayağınız aşağı sallayarak oturmalısınız.

Tamamlayıcı tedaviler

Birçok farklı  tamamlayıcı tedaviler ve bitkisel ilaçlar ağrı kesici ile yardımcı olduğuna inanılıyor. Bazı insanlar tamamlayıcı tedavilerin daha iyi olduklarına inanmazlar ama onlar kesinlikle bu tedavilerde herhangi bir kanıt olmadığından bütün bu tedavileri önemsemezler. Genellikle, konuşma her zaman tedaviye başlamadan önce doktorunuzla kullanımlarını tartışmak gerekir, ancak tamamlayıcı ve alternatif tedaviler, nispeten güvenli olduğu söylenir. Belirli tedavilerle ilişkili bazı riskleri de vardır. Birçok durumda tamamlayıcı ve alternatif tedaviler ile ilgili riskleri azaltmak için terapist ile yapmak daha güvenilirdir. Bir yasal olarak kayıtlı terapist ya da ve tamamen sigortalı olan birine gitmek önemlidir. Eğer tedaviler veya takviyeleri denemeye karar verirseniz, onlar sizin için ne yaptığınızı bilmek ve herhangi bir iyileşme olduğunda tedaviye devam kararı verir.

Kalça problemleri nasıl teşhis edilir?

Kalça ağrısı iki hafta boyunca şiddetli devam ederse, bir doktora gitmelisiniz. Doktorlar sizin için en uygun tedaviyi verirler. Ağrı kalçada ağrı varsa ve çorap giyerken eğilip kalkarken ve merdivenlerden aşağı inip çıkarken şiddetleniyorsa teşhise ve tedaviye bir hekim karar verebilir. Doktorunuz ayrıca belirtilerin ne zaman olduğu özellikle geceleri ağrı artıp artmadığını ve günlük faaliyetlerini etkileyen ve nasıl başladığını soracaktır. Doktorunuz kalça hareketlerinize bakarak ve buna bağlı ne şiddette olduğunu ve bazı koşulları teşhis etmek için başka testler yapabilir, Ancak genellikle, onlara tedaviyi planlamak için yeterli bilgi vereceklerdir.

Hangi testler yapılır?

Röntgen ışınları X-ışınları genellikle açıkça kemiklerin durumunu göstermek gibi kalçada neyin olduğunu bulmak için en iyi yoldur. Doktorlar kalça artritlerini ve pelvis sorunları nı gösterebilir. Doktorlar ağrının eklem çevresindeki yumuşak dokulardan kaynaklandığını röntgenle göremezler CT taramaları A CT taraması genellikle kalça eklemi alışılmadık bir şekle sahiptir. Orada kalça soketi çok sığ olabilir koşulları ve bilgisayarlı tomografi genellikle bu kadar göstermek için yardımcı olur. MRI taramaları MRI taramaları kalça çevresindeki kasların ve tendonların bakmak için yararlıdır. Onlar (bkz avasküler nekroz teşhisi için özellikle yararlı olduğunu söyleyebiliriz ). Doktorunuz bir yırtık asetabular labrum olduğunu düşünürse,  bir MR arthrogram yaptırmalarını önerebilir. Bir bileşik denilen gadolinyum kontrast küçük bir miktar, bir MRI önce kalça eklemine enjekte edilir veya CT taraması yapılır. Bu kapsül kemiğin eklem yüzeyi kıkırdağının yüzeyi incelemesini sağlar. Kan testleri Doktorunuz ağrı bir enfeksiyon veya romatoid artritin sebep olduğu düşünüyorsa kan testleri genellikle ağrının bulunmasına yardımcı olabilir. Belirli kalça koşulları   Kalçayı etkileyen özel koşulların bazıları şunlardır: Osteoartrit Osteoartrit  erişkinlerde kalça ağrısının en sık nedenlerinden biridir. Genellikle rastgele oluşabilir. Genellikle, daha önceki kırıklar, travma ya da çocukluk kalça problemleri ile bağlantılıdır. Osteoartrit, kemiklerin erimesinden kaynaklanan bir sorun olduğundan kalça ağrıları buna bağlı olarak oluşabilir. Kemikler gevşemeye başlar. Bazı durumlarda kalça ağrıları, bacak kısa olduğundan ve kalça hareketliliğini yapamama gibi, önemli ölçüde daha kötü ve bükülmüş pozisyonda sabit hale gelebilir. Paget hastalığı Paget hastalığı Kemiğin Paget hastalığı (osteitis deformans); kemik metabolizmasının fokal bir hastalığıdır. Kemiğin yeniden yapılanma ( remodeling) hızı artmıştır ve tutulan bölgelerde kemikte aşırı büyüme ve kemiğin bütünlüğünde bozulma söz konusudur. Hastaların birçoğu asemptomatiktir. Tanı, tesadüfen rutin testler sırasında, kemik orijinli serum alkalen fosfatazında yükselme veya direkt radyografi ile konur.   Diğer artrit tipleri Romatoid artrit ,  psöriatik artrit ve  ankilozan spondilit tüm kalça ağrısına neden olabilir. Bu da her durum için özel ilaç ile tedavi edilebilir. Kalça kırıkları Eğer kalça ağrı bir düşüşe bağlı olabilir. Bu düşüşe bağlı olarak kalça etrafında kırıkları özellikle yaşlı kişilerde, çok yaygındır ve hasta acilen doktora götürülmelidir. Hasarı düzeltmek için ameliyat gerekebilir. Avasküler nekroz (osteonekroz) Hastalık veya yaralanma kanın serbestçe bir kemiğe akmasını engellerse, o kemik hücreleri ölmeye başlar. Kemik kururken, çevresindeki kıkırdak da bozulmaya başlar ve bu da ağrıya ve diğer bulgulara yol açar. Avasküler nekroz veya osteonekroz diye bilinen bu duruma en sık uyluk kemiğinin üstünde rastlanır. Kalça topu kanlanması (femur başı) kaybolduğunda Avasküler nekroz oluşabilir. Bu artrit sonuçlanır.Kemik dokusu ve daraltmak için femur başı neden olur. Doktorunuz, avasküler nekroz var düşünüyorsa, onlar tanıyı doğrulamak için acil MRI tarama için sevk önemlidir. En kısa zamanda bir tanı sahip olarak, ilerleyen durumu durdurmak ve artrit gelişen önleyebilir ve tedavi başlayabilirsiniz.   Sırt ağrısı Referans Kalça ekleminin dış tarafı üzerinde ve bazen kalça önünde hissedilebilir. Buna  rağmen sırtta bir sorun nedeniyle ağrı oluşur, kalça ve genellikle bacakların arkasında aşağı doğru ağrı hissedilebilir. X-ışınları ve kalça ekleminin taramaları normal ise, o zaman belirtiler arkadan sevk ağrı neden olabilir.   Yumuşak doku koşulları trokanterik bursit Bursan örneğin birbiri üzerinde vücut hareketleri ve parçaları tendon veya ligament kemikleri üzerinden geçmek sürtünmeyi azaltmak için yastıkları gibi hareket küçük sıvı dolu keseler vardır. Eğer kalça ekleminin kemik parçası üzerinde hassasiyet varsa, uyluk kemiğinin üst kısmında büyük trokanter sonraki bursa iltihabıdır trokanterik bursit, olabilir. Bu çok yaygın bir durumdur, ama belirgin bir nedeni genellikle var olmasıdır.. Ağrı genellikle bu kemik noktası üzerinde hissedilir, ancak bacak aşağı yayılabilir ya da kalça eklemi kendisinden geliyormuş gibi görünebilir. Trokanterik bursit genellikle her iki kalça (iki taraflı) oluşur. Genellikle geri kalanı, ağrı kesiciler ve fizyoterapi ile geliştirir. Nadiren de olsa durum beklenenden daha uzun sürebilir ve şimdi bazen alt sırt (lomber) sorunları ile bağlantılıdır oluyor bilinmektedir. duruş dikkat büyük bir fark yaratabilir. İliopsoas tendinit Kalça ekleminin en güçlü fleksörüdür. İliopsuas kasında inflamasyon, ağırlık kaldırılarak gerçekleştirilen güç antremanları sırasında eş zamanlı olarak dizler büküldüğünde (halter, güreş gibi), kürekçilerde kondüs¬yon amaçlı yumuşak zeminde ya da yokuş yukarı koşu yapan atletlerde, futbolda yoğun şut çalışmaları sıra¬sında, uzun ve yüksek atlama sporu yapan atletlerde ve engelli koşucularda gelişebilmektedir   İliopsoas tendonu yakalamaya Bir yakalamaya iliopsoas tendon kalça ağrısı sık görülen bir nedenidir diyemeyiz.. ‘Snapping’ hareket pelvik ağzına üzerinde tendon hareketleri olarak tıklayarak gürültü anlamına gelir – o tendon sonları anlamına gelmez. Bazı insanlar hissi kalça dışarı haşhaş gibi olduğunu söylüyorlar. Bu nadiren tespit etmek için testler gerekiyor ve genellikle dinlenme ve ağrı kesicilerle yerleşir. Cerrahi nadiren gereklidir. Torn asetabular labrum Asetabular labrum kalça soketi etrafında kıkırdağın kalın halkasıdır. Kalça top ya da yuva deforme olmuş ve yırtılmış olabilir. Bu çocuklukta ya da gelişme çağında kalça şeklinde oluşan değişiklikler ve kalça problemleri sonucu olabilir, ancak çoğu durumda nedeni bilinmemektedir.   Henüz cerrahi ile bu deformiteleri tedavi sonraki yaşamında osteoartrit engeller olup olmadığı bilinemez.   Kasık ağrısı diğer nedenleri Kasık ağrısı çok sık kalça ile ilgili sorunlar nedeniyle olmasına rağmen, aynı zamanda şu sebeplerden olabilir:

  • Bir fıtık – kasık genellikle ağrılı şişlik, ameliyat gerekebilir
  • Alt bacakta enfeksiyon varsa bu genellikle kasıkta lenflere neden olur.
  • Jinekolojik sorunlar – çok nadiren jinekolojik sorunlar kendilerini kalça ağrısı olarak hissettirebilir, Ancak doktorunuz bundan emin olmak için sizi muayene etmek isteyebilir ve sorular yöneltebilir.

Kalça ağrısı için hangi tedaviler vardır?

Kalça ağrısı gibi parasetamol ve ibuprofen gibi basit ilaçlar ile düzelmezse,  doktorunuzu görmelisiniz. Aşağıdaki tedaviler önerilebilir.

İlaçlar

Non-steroid anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler)

Doktorunuz size güçlü reçete edebilir NSAİİ ağrının hafiflemesine yardımcı olur. Tüm ilaçlar gibi, NSAID bazen yan etkileri olabilir, ancak reçeteli NSAID alıyorsanız doktorunuz bu riskini azaltmak için önlemler alacaktır.

Bifosfonatlar

Bisfosfonatlar  tedavi etmek için kullanılan Paget hastalığı . Onlar kalça kırığı riskini azaltır kemik kaybını yavaşlatarak çalışır. Bifosfonat türüne bağlı olarak, (ancak gıda ile) ağız yoluyla onları almak gerekebilir, ya da damar içine yavaş enjeksiyon intravenöz infüzyon ile verilebilir. Bisfosfonatlar genellikle osteoporozu tedavi etmek için kullanılır.

Steroid enjeksiyonları

Onlar iltihaplı eklem ağrısı veya iltihaplı bursan neden olabilir. Eğer steroid enjeksiyonları kalça sorunlarına yardımcı olabilir. Enjeksiyonlar genellikle lokal anestezi ile verilen ve genellikle trokanterik bursit tedavisinde çok yararlı olduğunu vardır. İliopsoas tendinit de steroid enjeksiyonu ile tedavi edilebilir, ancak ilipsoas tendon çok derin olduğu için enjeksiyon bir radyolog tarafından yapılması gerekir. Bir yakalamaya iliopsoas tendonu emin enjeksiyon doğru yerde olduğundan emin olmak için Videofluoroscopy (röntgen türü) altında yapılır steroid enjeksiyonu ile tedavi edilebilir. Ultrasoundguided enjeksiyonları da daha popüler hale geliyor.

Fizyoterapi ve mesleki terapi

Fizyoterapi hareket egzersizleri ve faaliyetlerin nazik yelpazesi ile kalça hareketlerini korumak için yardımcı olabilir. Bir  fizyoterapist  kalça eklem çevresindeki kasların gücünü artırmak için özel egzersizler önerebilir. Onlar kalça ağrısı ile yürümek için en iyi yolu tavsiyelerde bulunarak yapabilir. Bir sopa veya koltuk değneği kullanmak yardımcı olabilir. Sen etkilenen kalça ters elinde sopa kullanmak ve sizin için doğru yükseklik olduğundan emin olmanız gerekir, bu yüzden bir tane kullanmaya başlamadan önce bir fizyoterapistin görmesi önemlidir. Fizyoterapistler ağrı devam ettiğinde ya da ağrının dönmesini önlemek için hareketleri nasıl değiştirileceğine ilişkin tavsiyelerde bulunurlar.

 

KAYNAKLAR Research and new developments for hip pain

Görüntüle

Omuz Ağrısı ve Tedavisi

Omuz Ağrısı ve Ortak omuz Sorunları

Çoğu insan omuz ağrılarından dolayı kolun hareketine bağlı geniş bir yelpazede tendon ve kasları ile birleştiren birkaç eklemden oluşur. Hareketli olmak güzeldir, ancak bir bedeli vardır. Bu acı ile sonuçlanan, omuz istikrarsızlık veya yumuşak doku ya da kemik yapılarının çarpma sorunları artan yol açabilir. Eğer omuza hareket, ya da her zaman, sadece zaman ağrı hissedebilirsiniz. Ağrı geçici olabilir ya da devam etmek ve tıbbi tanı ve tedavi gerektirebilir. Bu makale omuz ağrısı sık nedenlerinin yanı sıra bazı genel tedavi seçeneklerini de açıklar. Doktorunuz size omuz ağrısı hakkında daha detaylı bilgi verebilir.   Anatomi omuz-agrisi Omuz bu basitleştirilmiş illüstrasyon ekleminin ana bileşenleri ile vurgulamaktadır. Omuz üç kemikten oluşur: üst kol kemiği (humerus), omuz bıçak (kürek kemiği) ve köprücük kemiği (klavikula). Üst kol kemiğinin baş omuz ve yuvarlak şekilde soket bulunur. Bu sokete glenoid denir. Kasların ve tendonların bir arada omuz yuvasında merkezli kol kemiğini tutar. Bu dokulara rotator manşet denir. Bunlar üst kol kemiğinin baş örter ve ağrıların çoğu bu bölgede oluşur.   Omuz Ağrısı Nedenleri Genellikle omuz problemleri dört ana kategoriye ayrılır:

  • Tendon iltihabı (bursit veya tendinit) veya tendon yırtığı
  • Kararsızlık
  • Artrit
  • Kırılma (kırık kemik)

Omuz ağrısının diğer yaygın nedenleri tümörler, enfeksiyon ve sinir ile ilgili sorunlardır.   Bursan iltihaplanması Omuz dâhil olmak üzere vücutta eklemlerde bulunan küçük, sıvı dolu keseler vardır. Onlar kemikleri örten yumuşak dokular arasındaki yastıkları gibi hareket, kayma kas ve kemik arasındaki sürtünmeyi azaltmaya yardımcı olur. Bazen, omuz aşırı kullanımı bağlı iltihaplara neden olur ve akromiyonun olarak bilinen omuz ağrısının oluştuğu ve şişmelerinde kendini gösterdiğini söyleyebiliriz. Sonuç subakromiyal bur sit olarak bilinen bir durumdur.Bursit genellikle rotator manşet tendinit ile birlikte oluşur. Omuz birçok doku iltihaplı ve ağrılı hale gelebilir. Örneğin saç tarama veya giyinmek gibi birçok günlük aktiviteleri yapmakta zorlanılır. Tendinit Bir tendonun kemiğe kas bağlayan bir kablosudur. Çoğu tendinit uzun zaman sonunda aşırı yüklenilmeye bağlı, zaman içinde yavaş yavaş ortaya çıkar ve tendonların yıpranmasına sebep olur. Genel olarak, tendin iti, iki tipe ayırırız.

  • Aşırı derecede işle uğraşma  ya da spor sırasında diğer  faaliyetler akut tendinite yol açabilir.
  • Yaşı nedeniyle artrit veya tekrarlayan aşınma ve yıpranma gibi dejeneratif hastalıklar, kronik tendinit yol açabilir.

Omuz en sık etkilenen tendonlar dört rotator manşet tendonları ve biseps tendon biridir. Rotator manşet dört küçük kaslar ve üst kol kemiğinin baş örtmek ve omuz yuvasında tutmak onların tendonlarından  oluşur. Sizde bulunan rotator manşet kasları omuz hareketini ve istikrar sağlanmasında yardımcı olur. Tendon Ağrıları Tendonların yarma ve yırtılma akut yaralanma veya yaşa bağlı , uzun süreli aşırı ilerleyen nedeniyle tendon dejeneratifleri değişiklikler sonucu ve aşınma , yıpranma veya ani yaralanmalara neden  olabilir. Bu yırtıklar kısmi olabilir veya tamamen iki parçaya bölünmüş olabilir. Çoğu durumda, kiriş kemiğine birleştirilerek uzağa çekilir. Rotator manşet ve biseps tendon yaralanmaları bu yaralanmaların en yaygın olanlarıdır. Sıkışma Kol vücuttan uzak kaldırıldığında kürek kemiği (acromion) üst yatan yumuşak doku üzerinde baskı yapar.Böylece  omuzda sıkışma meydana gelir. Kol havaya kaldırdığınızda sınıra doğru itilir Daha sonra rotator manşet tendonları ve omuz bursa (alt akromiyal boşluk) ikamet alanı küçülür. Ağrı omuzda hissedilir ise, test pozitif olarak kabul edilir. Ağrı muhtemeldir omuz o bölgede tendonların sıkışma veya bursan tarafından neden olur. Kararsızlık Üst kol kemiğinin baş omuz yuvanın dışına zorlandığı zaman omuzda istikrarsızlık meydana gelir.Bu ani bir yaralanma veya aşırı bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir. Omuz çıkıkları soket dışında sadece kısmen çıkan üst kolun top ile, kısmi olabilir. Buna subluksasyon denir. Omuz gevşeyebilir veya yırtılabilir. Tendonlar ve kaslar sonra ve çıkıklar defalarca ortaya çıkabilir. Eğer kolunu yükseltmek veya vücudunuzdan uzak hareket ederken ağrı ve dengesizlik neden kısmi veya tam olabilir. Dönüşümlü çıkıklarından omuz ağrıları da kaynaklanır. Subluxations veya çıkıkların tekrarlanan bölüm eklem artrit gelişme artan riskine yoldur. Artrit Omuz ağrısı da artrit neden olabilir. artrit birçok türü vardır. omuz artrit en sık görülen türü de “aşınma ve yıpranma” artrit olarak bilinen osteoartrit vardır. Böyle şişlik, ağrı ve sertlik gibi belirtiler, genellikle orta yaş döneminde başlar. Osteoartrit yavaş gelişir ve neden ağrı zamanla kötüleşir. Osteoartrit, spor ve iş yaralanmaları ve kronik aşınma ve yıpranma ile ilişkili olabilir. diğer artrit tipleri manşet gözyaşı, enfeksiyon veya ortak astar iltihabı rotator ilgili olabilir. Genellikle insanlar artrit ağrı azaltmak amacıyla omuz hareketlerini önlemek olacaktır. Bu bazen bir hareket acı kısıtlama sonuçlanan eklemin yumuşak doku parçalarının sıkılması ya da sertleşme yol açar. Kırık Kırıklar ve Kırılan kemikler. geniş omuz ağrılarına sebep olur. Omuz kırıkları sık klavikulayı (köprücük kemiği), humerus (üst kol kemiği) ve skapula (kürek kemiğine) içerir. Yaşlı hastalarda omuz kırıkları genellikle yüksekten düşme sonucudur. Genç hastalarda, omuz kırıkları sık sık bu tür bir motorlu taşıt kazası veya kon takt spor yaralanması olarak, yüksek enerjili yaralanma kaynaklanır. Kırıklar genellikle şişlik ve omuz hakkında morarma, şiddetli ağrıya neden olur.   Omuz Ağrısı İçin Doktor Muayene Yoğun ağrıya neden olan akut yaralanma durumunda, en kısa sürede doktora başvurun. Ağrı daha az şiddetli ise, zaman sorunu çözer. Ağrının sebebini bulmak için birkaç gün dinlenmek güvenli olabilir. Belirtiler devam ederse, bir doktora başvurun. Doktorunuz omuz ağrısı nedenini belirlemek amacıyla kapsamlı bir değerlendirme yapmak ve tedavi seçenekleri sağlayacaktır.   Tıbbi geçmiş Hastanın değerlendirmesinde ilk adım ayrıntılı bir tıbbi öyküsünün olup olmadığıdır.. Doktorunuz genel sağlık ve omuz sorunun olası nedenlerini belirlemeye yardımcı olmak için nasıl ve ağrı başladığında daha önce oluşup oluşmadığını sorabilir ve nasıl tedavi edileceğini size açıklar. En omuz ağrılarının sebebini bulmak iççin bir doktor olarak hastanın  bir tıbbi geçmişini bilmek ve kaynağını bulma konusunda değerli bir araç olarak görmektir. Fiziksel Muayene Kapsamlı bir inceleme(fiziki muayene) omuz ağrısı nedenlerini bulmak için gerekli olacaktır. Doktorunuz fiziksel anormallikler, şişlik, deformite veya kas zayıflığı için bakmak ve ihale alanlar için kontrol edecektir. Hareket ve gücü omuz aralığını gözlemlemek olacaktır.

Omuz ağrısının tespiti için gereken tahliller

Doktorunuz ağrı ve diğer sorunların nedenini belirlemenize yardımcı olması için özel testler isteyebilir. X-ışınları(röntgen). Bu resimler omuz eklemini oluşturan kemiklere herhangi bir yaralanma varmı diye size yol gösterecektir. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve ultrason. Thes görüntüleme çalışmaları yumuşak dokuların daha iyi resimler oluşturmak. Doktorunuzun omuz eklemini çevreleyen bağlar ve tendonlar yaralanmaları teşhis edilmesine yardımcı olabilir. Bilgisayarlı tomografi (BT). Taraması Bu araç omuz bölgesinde kemiklerin çok ayrıntılı bir görünümünü elde etmek bilgisayar teknolojisi ile X-ışınları bir araya getiriyor. Elektrik çalışmaları. Doktorunuz bu tür EMG (elektromyogram) gibi testler isteyebilir, sinir fonksiyonu değerlendirmek için bu tetkikin yapılması şarttır. Arthrogram. Bu röntgen çalışma sırasında boya daha iyi eklemi ve çevresindeki kasları ve tendonları göstermek için omuz enjekte edilir. Artroskopi. Bu cerrahi prosedürde, doktorunuz bir fiber-optik kamera ile eklem içinde görünüyor. Artroskopi fizik muayene, röntgen ve diğer testlerden belirgin değildir yumuşak doku yaralanmaları gösterebilir. Ağrının nedenini bulmak yardımcı olmanın yanı sıra, artroskopi sorunu gidermek için kullanılabilir.

Tedavi

Etkinlik değişiklikler Tedavi genellikle omuz gücünü ve esnekliğini artırmaya yardımcı olmak için faaliyetleri ve fizik tedavi değiştirerek, geri kalanını içerir. Böyle overexertion kaçınarak veya normalde omuz ağrısını önlemek için yardımcı olabilir katılmayan hangi faaliyetleri aşırıya olarak Sağduyu çözümleri. İlaçlar Doktorunuz iltihabı ve ağrıyı azaltmak için ilaç olabilir. ilaç ağrıyı gidermek için öngörülen ise belirtildiği gibi, sadece alınmalıdır. Doktorunuz ayrıca ağrı gidermek için ilaç ya da steroidler uyuşturucu enjekte önerebilir. Cerrahlık Cerrahi bazı omuz sorunları çözmek için gerekli olabilir; Ancak, omuz ağrısı olan hastalarda yüzde 90 gibi değiştirerek faaliyetlerine, geri kalanı, egzersiz ve ilaç gibi basit tedavi yöntemlerine cevap verecektir. Böyle yinelenen çıkıkları ve bazı rotator manşet yırtığı olarak omuz problemlerinin bazı türleri, egzersiz yararlanamaz. Bu durumlarda, cerrahi oldukça erken tavsiye edilebilir. Cerrahi büyük rekonstrüksiyonlarla veya omuz değiştirme skar dokusu veya onarım yırtılmış doku veya geleneksel, açık prosedürleri kaldırmak için artroskopi içerebilir.   Kaynak: Shoulder Pain and Common Shoulder Problems

Görüntüle

Kanser Ağrısı Ve Tedavisi

 

Kanser Ağrısı Ve Tedavisi

 

Kanser ağrısı, Kanser ağrısı ve tedavisi.Bir insanın kanser olması her zaman ağrı çekeceği anlamına gelmez. Eğer ağrı var ise bunu hafifletmeye yardımcı olabilir ilaçların birçok farklı türde olabilir. İlaç almak için farklı yollar ve ilacın dışında yöntemler vardır.

Ağrı hayatınızın tüm bölümlerini etkileyebilir. Eğer ağrı varsa, normal bir günde bile etkinliklere katılmak mümkün olmayabilir. Uyku sorunları ve yemek yeme problemleri yaşanabilir. Ağrıdan dolayı sinirli olunabilir. Ağrı olduğunda, sinirli olmak ve hatta kızgın olmak mümkündür. Aile ve arkadaşlarınız her zaman nasıl hissettiğinizi sorarlar ve vereceğiniz cevap çok yalnız hissediyorum olacaktır.

Kanser olan kişi ağrıyı normal bir süreç olarak kabul etmelidir. Tüm bu ağrılar tedavi edilebilir veya giderilebilir. Ağrı kontrol edildiğinde, iyi bir uyku ve iyi bir yemek, aile ve arkadaşlar ile olmanın tadını çıkarabilir veya kendi iş ve hobilerinize devam edebilirsiniz.

 

Kanser ağrısının Türleri

 

Eğer ağrı varsa önce tipi ve türünü belirler ve uygun tedaviyle en iyi onu rahatlatmak gerekir. Kanser ağrısı olan kişiler genellikle ağrıları gün boyunca değişir dikkat edin.

 

Akut ağrı

 

Akut ağrı şiddetli ve oldukça kısa sürer. En sık rastlanan şekli vücudun bir şekilde yaralanmış olmasına işarettir. Bu ağrı genellikle yaralanma iyileşene kadardır.

 

Kronik veya inatçı ağrı

Kronik veya inatçı ağrı uzun bir süre (3 aydan uzun) sürer. İyi tedavi edilmezse eğer hayatınızı etkiler. Bu hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Kronik ağrı bitmez ama genellikle düzenli bir programla bu ağrı ilaçları alarak kontrol edilebilir.

Çoğunlukla kanser ağrıları tıp tarafından yönetilir.  Kronik ağrısı olan insanlar atılım ağrı denilen bir ağrı çekerler.

 

Cephe ağrısı

Atılım ağrı kronik ağrı için düzenli olarak ağrı ilacı olsa bile bu ağrıdan hemen kurtulamazlar. Buna atılım ağrı denir. Çünkü normal ağrı ilaç alarak geçme eğilimi gösterir. Atılım(cephe) ağrı ilaçların düzenli dozlarda alındığında kontrol edilir.

Bir kural olarak, bu ağrı hızla çoğalır ve bir saat kadar sürer ve hasta kötü olduğunu söyler. Kronik ağrı gibi hisseder. Bu ağrıyı daha ağır ya da yoğun hisseder. Kronik ağrı, düzenli ağrı tıp tarafından kontrol edilir olsa bile, bir gün içerisinde birçok kez olabilir.

Atılım ağrı genellikle kronik ağrı ile aynı nedene bağlıdır. Kanserle direk alakası olabilir ya da kanser tedavisi ile ilgili olabilir. Bazı insanlar yürüyüş veya pansuman gibi belirli bir faaliyet sırasında atılım ağrı yaşayabilirler.

 

Kanser olan kişilerin ağrıları neden olur?

Kanser hastalığının kendisi ağrıya sebep olur. Kanser ağrısının şiddeti  kanserin türüne , kanserin ölçüsüne ve ağrı eşiği(ağrı tolerans) bağlı olduğu söylenmektedir.. Kansere yakalanan insanlar İlerlemiş kansere bağlı ağrı olma olasılığı daha yüksektir.

Ağrı, kanser ile ilişkili tedavisi veya testlere bağlı kaynaklanabilir. Ayrıca kanser veya tedavisi ile ilgisi de bazen bulunmayabilir. Herkes gibi, baş ağrısı, kas ağrıları ve diğer ağrılar gibi yaşanabilir.

 

Kanserin oluşturduğu Ağrı

Kanserden oluşan bu ağrılara kemikler, sinirler, ya da vücut organlarına baskı yaparak bir tümör neden olabilir.

Omurilik sıkıştırma: Bu tümör omurgaya yayılır, bu ağrı omurilik üzerinde baskı yapmaktadır. Buna  omurilik basısı adı verilir.. Sıkıştırmanın ilk belirtisi genellikle sırt ve / veya boyun ağrısı, bazen kol veya bacakta ağrı, uyuşma, güçsüzlük olabilir. Öksürme, hapşırma veya diğer hareketler genellikle bu ağrıyı etkiler ve acı verir. Bu ağrı varsa, hemen yardım almak gerekir. Bu sıkıştırma mesane veya bağırsak kontrolünü kaybetme ya da felç olma sizi korumak için hızla tedavi edilmelidir. Kanser bakım ekibi kanser ağrısının nedenini bularak ve size ağrınızı azaltmak için ilaçlar verebilir. Eğer sıkıştırma için tedavi alıyorsanız ağrı başlar kısa bir süre sonra, genellikle ciddi sonuçlar vermeden önleyebilirsiniz. Tedaviler genellikle radyasyon ve steroid tümörün küçülmesine sebep olur. Ya da olabilir ameliyat sonrasında radyasyon tedavisiyle takip edilebilir. Bu tümör omurga üzerinde baskı yapıyorsa bu tedavi yöntemi ağrıyı ortadan kaldırır.

Kemik ağrısı:  Kanser ağrısı bu türde de olabilir. Zamanla kanser ağrısı kemiklere kadar yayılır. Tedavi kanseri kontrol etmeyi amaçlaya yönelik olabilir, ya da etkilenen kemikler korumaya alınabilir. Işın tedavisiyle zayıflamış kemiği tedavi etmek için de kullanılabilir. Bazen radyoaktif ilaçlar kemiğin etkilenen bölgelerine yerleşir ve onları daha güçlü hale getirmek için yardımcı olur verilir. Bifosfonatlar hastalıklı kemiklerin olmamasına yardımcı ve zayıf kemikleri güçlendirmeye yönelik diğer ilaçlardır. Bunlar kemik ağrılarının nedenini durdurmayı hedefleyen tedaviler örnekleridir. Bu kemik ağrılarına ilaçlar gerekebilir, ama bazen bu tedaviler büyük ölçüde ağrıyı azaltabilir.

 

Kanser Ağrılarının Tedavisi 

Prosedürler ve test: Vücudun ne kadar iyi çalıştığını kanserin teşhis ve tedavisinin boyutunu  görmek için kullanılan bazı testler ağrılıdır. Böyle bir prosedür gerekiyorsa, endişelenmenize gerek yoktur. Eğer işlem sırasında ve sonrasında sahip olduğunuz herhangi bir ağrı genellikle giderilebilir. İhtiyaçlarınız ve prosedürün türü ağrı için olduğunu ve ağrının giderilmesini hedeflediği unutulmamalıdır. Yapılan bu prosedürden ağrının önlenemez olduğunu ya da uzun sürmediğini size verilecek olan bilgilerden de anlayabilirsiniz. Eğer ihtiyaç duyuyorsanız uzmanlara bu konu ile ilgili sorular yöneltebilirsiniz.

Ameliyat sonrası ağrı: Ameliyat genellikle katı tümörlerin büyümesi kanser tedavisinin önemli bir parçasıdır. Sahip olunan cerrahi türüne bağlı olarak, genellikle bir miktar acı tahmin edilmektedir. Ameliyat sona erdiğinde acı oluşabileceğinden ağrı kesiciler verilir. Cerrahiye bağlı ağrılar, ameliyat türüne bağlı olarak, birkaç hafta birkaç gün sürebilir.

Phantom ağrı(Hayalet ağrı): Phantom ağrı olağan cerrahi müdahale sırasında bir uzvun ameliyata bağlı kopmasıdır yada uzuvların değişik nedenlere bağlı yanlışlıkla kopmasıdır.. Bir kol, bacak gibi uzuvunuz kaybettiyseniz sanki orda ağrı varmış gibi hissedersiniz ve diğer olağandışı veya hoş olmayan duygular hissedebilirsiniz.  Tek başına hiç bir ağrı kesici ağrıyı tam olarak geçirmez. Bu ağrılar için birçok yöntem vardır. Ağrı kesiciler(kısmen), fizik tedavi, antidepresan ilaçlar bu  ağrıları tedavi etmek için kullanılmaktadır. İlaçlar ve transkutanöz elektrik sinir stimülasyonu (TENS) ağrıları dindirmeyi hedefler. Eğer fantom ağrısı yaşıyorsanız, neler yapılabileceğini hekiminize sorarak cevap bulabilirsiniz.

Kemoterapi ve radyasyon tedavilerinin yan etkileri: Tedavinin etkilerine bağlı olarak vücutta bazı yan etkiler oluşabilir. Bu tedavilere bağlı olarak gelişen ağrılara yapılan tedavilerde etki etmezler. Tedavinin durmasına neden olabilir. Fakat herhangi bir değişiklik ya da sahip olduğunuz herhangi bir ağrı ile ilgili doktorunuza danışabilirsiniz.

İşte kanser tedavisi nedeniyle ağrı için bazı örnekler:

  • Periferik nöropati (PN) . Bu durum ağrı, yanma, karıncalanma, uyuşma, güçsüzlük, beceriksizlik,yürüyüş yaparken el ve kollarda veya bacaklarda , ayaklarda alışılmadık duyumlara sebep olur.. Periferik nöropati vitamin eksiklikleri, kanser ve diğer sorunlara, kemoterapinin bazı türleri neden sinir hasarına bağlıdır .Eğer bu tür sorunları fark ederseniz hemen doktorunuza söyleyin emin olun.
  • Ağız yaraları (stomatit veya mukozit). Kemoterapi ağız ve boğazda yaralar ve ağrıya neden olabilir. Ağrı hastalarda sorun yaşatır., yeme, içme ve hatta konuşurken bazı aksaklıklara neden olabilir.
  • Radyasyon mukozit ve diğer radyasyon yaralanmaları. Dış radyasyondan dolayı vücutta bazı ağrılar görülebilir. Bütün bunlar Radyasyon cilt yanıkları, mukozit (ağız yaraları), ve yara izi neden olabilir. Bazı bölgelerde buna bağlı ağrılar oluşur. Boğaz, bağırsak ve mesane de radyasyon hasarı eğilimli ağrılar ve tedavi edil

 

Yumuşak doku ağrısı

Yumuşak doku ağrısı organ veya vücut kas ağrısı anlamına gelir. Örneğin, böbrek doku hasarı nedeniyle sırt ağrısı olabilir. Her zaman bu acı tespit edilemez, ama genellikle keskin, kramp, ağrı ya da zonklama olarak tarif edilir. Yumuşak doku ağrısının diğer bir adı viseral ağrı denir.

 

Kaynaklar:

  1. Types and causes of cancer pain.
  2. Cancer Pain.
Görüntüle

Omuz Ağrısı

Omuz Ağrısı

Omuz çok geniş bir hareket yelpazesine sahiptir. Omuzunuzla ilgili bir sorun oluştuğunda, rahatça hareket kabiliyetiniz kaybolur ve bu durum ciddi omuz ağrılarına neden olabilir. Omuz, humerus (uzun kol kemiği), klavikula (köprücük kemiği), ve skapula (omuz bıçağı olarak da bilinir) olmak üzere üç kısımdan oluşmaktadır. Bu kemikle kıkırdak tabakası ile desteklenmektedir. Omuz eklemi vücudun en hareketli eklemidir. Omuz ileri geri ve aynı zamanda dairesel hareketler için uygun eklem yapısındadır.

 

Omuz Ağrısı Nedenleri

Omuz ağrısına bir dizi koşullar neden olabilmektedir. Omuz ağrısının en yaygın nedeni manşet tendinit diye bilinen tendon iltihaplanması olayıdır. Omuz çevresinde oluşabilecek sorunlar da yine omuz ağrılarına neden olabilmektedir.

Omuz ağrısı nedenleri şunlardır: (1)

  • Avasküler nekroz
  • Brakial pleksus hasarı
  • Kol kırığı
  • Bursit
  • Omuz çıkığı
  • Servikal radikülopati
  • Donuk omuz
  • Kalp krizi
  • Çarpma
  • Burkulma ve incinme
  • Osteoartrit
  • PMR
  • Romatoid artrit
  • Rotator manşet yaralanması
  • Septik artrit
  • Tendinit
  • Tendon yırtılması
  • Kıkırdak yırtılması

Bu saydıklarımız omuz ağrısı nedenleri arasına bulunan ve çoğunlukla karşılaşılan rahatsızlıklardır.

 

Omuz Ağrısı Tedavisi (2)

Omuz ağrısı tedavisi, omuz ağrısının nedenine ve şiddetine göre değişiklik göstermektedir. Omuz ağrısı tedavisi yöntemleri şunlardır:

  • Fizik tedavi
  • Omuz immobilizeri kullanımı
  • Non-steroid ve omuz immobilizer kullanımı (NSAID)
  • Kortikosteroidler (omuz içerisine enjekte edilir, güçlü bir anti-inflamatuardır)
  • Ameliyat
  • Artoskopik cerrahi

Eğer omuz ameliyatı olduysanız, tamamlayıcı tedavi uygulamayı ihmal etmeyin.

Görüntüle